HPV ENFEKSİYONU
DOÇ.DR.OSMAN TEMİZKAN - OP.DR. BÜLENT ARICI
HPV (insan siğil virüsü), cinsel yolla bulaşan en yaygın enfeksiyondur. Bu oran genç kadınlarda %50 kadar çıkabilmektedir. Genç kadınların hastalığıdır.
HPV enfeksiyonu nasıl bulaşır?
Cinsel yolla bulaşır. Her türlü cinsel ilişki ile bulaşabilir. Temizlik malzemeleri veya tuvaletten bulaşmaz.
HPV enfeksiyonundan nasıl korunuruz?
Tam korunma mümkün değildir. Prezervatif (kondom) enfeksiyondan tam korumaz. Ama riski azaltır. En iyi korunma yöntemi HPV aşısı yaptırmaktır.
HPV enfeksiyonum var eşime bulaşır mı?
Bulaşma riski çok yüksektir. Kondom tam korumaz.
HPV enfeksiyonum var eşim nasıl korunmalıdır?
HPV aşısı yapılması önerilir. Kondom tam koruma sağlamaz
HPV testi pozitif kanser miyim?
Kesinlikle hayır.
HPV enfeksiyonu taşıyıcısıyım iyileşmem mümkün mü?
Kesinlikle evet. Genç kadınların %90 kadarı 2 yıl içinde enfeksiyonu vücutlarından temizler. HPV testi negatif olur.
HPV enfeksiyonu neler yapar?
Genital siğil (kondilom, condyloma acuminatum) ya da vajinal siğil yapar. Rahim ağzına yerleşir ve rahim ağzı (serviks) enfeksiyonu yaparak hücresel değişiklikler (ASCUS; LSIL; HSIL; CIN1,2,3) oluşturur. Rahim ağzı enfeksiyonu nadiren rahim ağzı kanserine neden olabilir.
HPV ne kadar sürede rahim ağzı kanserine neden olur?
Bu süre ortalama 15 yıldır.
HPV aşısı nedir?
Rahim ağzı kanseri (serviks kabseri) yapan HPV enfeksiyon tiplerine karşı korunmak için yapılır. Ayrıca siğil yapan tiplere karşıda koruyucudur.
Aşık olmadan aşı ol !!!
HPV aşısı rahim ağzı kanserine karşı tam koruma sağlar mı?
Hayır, tamamen koruma sağlamaz. Ama kanser riskiniz çok azalır.
Gebeler HPV aşısı yaptırabilir mi?
Hamilelik döneminde önerilmez. Emzirme döneminde yaptırılabilir.
HPV aşısı genital (vajinal) siğil ve rahim ağzı kanserini tedavi eder mi?
Kesinlikle tedavide kullanılmaz. Korunmak için aşı yapılır.
HPV bana bulaştı mı? Nasıl öğrenirim?
HPV enfeksiyonu rahim ağzı sürüntüsü (smear) (PAP test) alınarak taranır. Yeni yaklaşım olarak rahim ağzı sürüntüsün de HPV enfeksiyonu tiplemesi yapılabilir. Bu test HPV tiplendirme testi veya HPV CoTest şeklindedir. Kesin tanı verir.
HPV enfeksiyonu bulaştıktan sonra süreç nasıldır?
HPV enfeksiyonu geçirenlerin %85 kendiliğinden iyileşir. İyileşmeyenler de ise rahim ağzında hücresel değişiklikler (ASCUS; LSIL; HSIL; CIN1,2,3) oluşur. Bu hücresel değişikliklerin çoğu takip sırasında iyileşir ve çok az bir kısmı ilerler. Bu ilerleyen hücresel değişiklikler çok nadiren kanserleşebilir. Bu hücresel değişiklikler basit cerrahi yöntemlerle tedavi edilir. Yani takipleri olan hastanın kanser olma riski yoktur.
HPV enfeksiyonu nasıl tedavi edilir?
Rahim ağzında enfeksiyon yapmışsa ve hücresel değişiklikler varsa, kolposkopi yapılarak rahim ağzından parça alınır ve kesin tanı (CIN1,2,3) konulur. İlerlemiş enfeksiyon (CIN2,3) bulguları varsa rahim ağzının bir kısmı çıkarılır. Bu işleme LEEP ya da Konizasyon denir. Hastalar 6 ay ara ile yakın takibe alınır.
LEEP ya da Konizasyon nasıl yapılır?
Bu işlemler ameliyathane şartlarında yapılır. Rahim ağzının enfeksiyonlu kısımları çıkarılır.
Kolposkopi nedir?
Rahim ağzının büyütülerek HPV enfeksiyonuna bağlı hücresel değişiklikleri görmeye yarayan mikroskoptur. Şüpheli yerlerden biyopsi alınır.
HPV enfeksiyonu taramasını kimler yaptırmalıdır?
Tüm cinsel yaşamı olan kadınlar 21 yaşından sonra rahim ağzı sürüntüsü (smear, PAP test) alınarak HPV enfeksiyonu için taranır. Bu tarama 30 yaşına kadar smear (rahim ağzı sürüntüsü) alınarak 3 yılda bir yapılır. 30 yaşından sonra ise 5 yılda bir HPV Cotest olarak yapılır.
HPV enfeksiyonu için şüpheli ilişkim oldu ne yapmalıyım?
HPV enfeksiyonu için hiçbir şey yapılmaz. Ama diğer cinsel yolla bulaşan hastalıklar için muayene gerekir. Bir şüpheli cinsel ilişkide HPV bulaşma riski çok düşüktür. HPV enfeksiyonunun oluşması ve testlerin pozitifleşmesi içinde belli bir süreye ihtiyaç vardır. Bu süre 3 aya kadar uzayabilir. Sadece daha önceden HPV enfeksiyonu olup olmadığının kontrolü için HPV tiplendirme testi ve smear testi (rahim ağzı sürüntüsü) yapılmalıdır.
HPV enfeksiyonu ne kadar sonra ortaya çıkar?
Enfeksiyon bulgularının ortaya çıkması ortalama 3 aydır. Bu süre nadiren 1yıla kadar uzayabilir.
Genital siğil ya da vajinal siğil (kondilom) nedir?
HPV enfeksiyonunun bazı tipleri neden olur. Vajende, genital dış bölgede, kasıklarda ortaya çıkan karnabahar görünümlü et parçalarıdır. Tek tek ve küçük olabileceği gibi büyük ve çok sayıda olabilir.
Genital siğil nasıl tedavi edilir?
Elektiriksel ya da kimyasal olarak çıkarılarak tedavi edilir.
Genital siğil tekrarlar mı?
Tedavi sonrası tekrarlayabilir. Bu süre kişinin immün direncine göre değişir.
Genital siğilden nasıl korunabilirim?
HPV aşısı siğile karşı koruyucu etkisi vardır. Bulaşma riskini çok azaltır. Kondilom (prezervatif) kullanmak koruyucudur ama çok etkili değildir.
Genital siğiller kanserleşir mi?
Kanserleşme riski yoktur.
Genital siğili olanlar normal doğum yapabilir mi?
Normal doğum önerilmez. Bebeğe doğum sırasında bulaşma riski vardır. Bu hastalara sezaryen önerilir.
